Monelle iskee ikään liittyvä silmämuutos, lasiaisen irtauma, ja herää kysymys: korjaantuuko tämä koskaan? Hyvä uutinen on, että vaikka itse irtauma ei parane entiselleen, oireet yleensä hellittävät ajan myötä.

4 liittyvaa artikkelia

Ihmisistä, joille kehittyy lasiaisen irtauma: Noin kaksi kolmasosaa (66 %) · Verkkokalvon repeämän riski: 5–10 % · Tyypillinen alkamisikä: Yli 50 vuotta · Oireiden tyypillinen kesto: Viikoista kuukausiin

Pikakatsaus

1Vahvistetut faktat
2Mikä on epäselvää
3Aikajanasignaali
  • Oireet helpottavat vähitellen viikoissa tai muutamassa kuukaudessa (Terveyskylä)
  • Jos oireet pahenevat äkillisesti, hakeuduttava lääkäriin vuorokauden sisällä (Terveystalo)
4Mitä seuraavaksi

Seuraavasta taulukosta näet keskeiset luvut yhdellä silmäyksellä.

Ominaisuus Arvo
Yleisyys Noin kaksi kolmasosaa ihmisistä
Verkkokalvon repeämän riski 5–10 %
Tyypillinen alkamisikä Yli 50 vuotta
Oireiden kesto Viikoista kuukausiin

Kauanko lasiaisen irtauma voi kestää?

Oireiden alkaminen

Lasiaisen irtauma alkaa usein äkillisesti – silmässä näkyy kelluvia täpliä tai välähdyksiä. Oireet saattavat tulla Terveyskirjaston (lääkärikirja) mukaan täysin yllättäen.

Oireiden kesto

  • Oireet helpottavat yleensä vähitellen viikkojen tai muutaman kuukauden kuluessa (Terveyskylä, potilasohje)
  • Terveystalon mukaan lievittyminen tapahtuu useimmiten kuukausien kuluessa (Terveystalo, tietopaketti)

Milloin oireet helpottavat?

Aivot oppivat vähitellen sivuuttamaan samentumat. Jos oireet eivät kuitenkaan vähene kuukaudessa, Hoito-ohjeet.fi (VSSHP:n ohje) suosittelee uusintatutkimusta noin kuukauden kuluttua.

The implication: Potilaalle tämä tarkoittaa, että kärsivällisyys on avainasemassa, mutta seuranta on välttämätöntä.

Mistä tietää onko lasiainen irronnut?

Tyypilliset oireet

  • Kelluvat täplät tai ”kärpäset” näkökentässä (Terveyskylä)
  • Valonvälähdykset (salamointi) erityisesti silmän liikkeissä – noin puolella potilaista (Terveyskirjasto)
  • Harvoin näön sumeneminen tai nokisademäinen muutos (Terveystalo)

Miten erottaa vaarattomat ja vaaralliset oireet?

Vaarattomassa irtaumassa täplät ja salamointi vähenevät ajan mittaan. Vaarallisia merkkejä ovat salamointi, joka pahenee, sekä verkkokalvon repeämään viittaava nokisademainen varjo tai verhomainen näkökentän menetys.

Koska hakeutua lääkäriin?

Jos oireet pahenevat tai näkö hämärtyy, hakeuduttava silmälääkäriin vuorokauden kuluessa (Terveystalo). Hoito-ohjeet.fi mukaan silmänpohja tulee tutkia 1–2 viikon sisällä oireiden alettua (Hoito-ohjeet.fi / VSSHP).

What this means: Ajoissa tehty tutkimus on ainoa tapa sulkea pois verkkokalvon repeämä.

Huomioitavaa

Äkillinen oireiden paheneminen tai verkkokalvon repeämä vaatii välitöntä hoitoa. Duodecimin mukaan laserhoidolla repeämä saadaan usein hallintaan ennen irtauman kehittymistä.

Onko silmän lasiaisen irtoaminen vaarallista?

Yleinen vaarattomuus

Useimmiten lasiaisen irtauma on vaaraton (Terveyskirjasto). Terveyskylä toteaa tilan olevan kivuton ja usein jopa täysin oireeton.

Verkkokalvon repeämän riski

5–10 %:lla potilaista verkkokalvo saattaa revetä (Terveystalo). Repeämä on vakava, mutta hoidettavissa laserilla, kuten Duodecim (suomalainen lääketieteellinen julkaisu) toteaa.

Komplikaatiot

Jos repeämää ei hoideta, se voi johtaa verkkokalvon irtaumaan, joka vaatii leikkausta (Terveystalo). American Society of Retina Specialists (erikoislääkärijärjestö) varoittaa, että harvinaiset komplikaatiot voivat olla vakavia.

The catch: Vaikka riski on pieni, seuraukset ovat vakavat, minkä vuoksi jokaisen oireisen tulisi käydä silmänpohjatutkimuksessa.

Miksi tämä on tärkeää

Potilaalle riski on pieni, mutta sen seuraukset ovat vakavat. Siksi jokaisen oireisen tulisi käydä silmänpohjatutkimuksessa.

Miten lasiaisen irtauma hoidetaan?

Odottava hoito

Pelkkään lasiaisen irtaumaan ei yleensä tarvita hoitoa (ASRS). Terveyskirjasto toteaa, että hoitoa tarvitaan vain, jos verkkokalvolla on repeämä.

Leikkaushoito (vitrektomia)

Leikkausta harkitaan vain, jos oireet ovat vakavia tai verkkokalvon irtauma on jo kehittynyt (Duodecim). Tällöin lasiainen poistetaan kirurgisesti.

Silmätippojen ja lääkkeiden rooli

RNIB (Ison-Britannian näkövammaisjärjestö) toteaa, ettei lääkehoitoa ole – silmäjumppa, ruokavaliot tai vitamiinit eivät auta.

The pattern: Hoito perustuu odottamiseen ja komplikaatioiden varhaiseen havaitsemiseen.

Yhteenveto: Useimmat toipuvat ilman hoitoa. Leikkaus on harvinainen ja tehdään vain komplikaatioiden yhteydessä.

Voiko lasiaisen irtauma korjaantua?

Itsestäänkorjaantumisen mekanismi

Lasiaisen irtauma ei ”korjaannu” takaisin kiinni verkkokalvoon. Sen sijaan aivot oppivat sivuuttamaan samentumat, ja oireet häviävät ajan myötä (Terveyskylä).

Milloin korjaantumista tapahtuu?

Oireet lievittyvät useimmilla viikkojen tai kuukausien kuluessa (Terveystalo). Tilaa voidaan pitää korjaantuneena, kun oireet eivät enää häiritse.

Mitä jos se ei korjaannu?

Jos oireet eivät parane tai pahenevat, syynä voi olla verkkokalvon repeämä. Hoito-ohjeet.fi (VSSHP:n ohje) suosittelee uusintatutkimusta kuukauden kuluttua.

Yhteenveto: Lasiainen ei parane ennalleen, mutta oireet häviävät lähes aina. Potilaalle tämä tarkoittaa kärsivällisyyttä ja seurantaa.

Hyödyt

  • Useimmiten vaaraton ja itsestään rauhoittuva
  • Ei vaadi hoitoa
  • Aivot tottuvat samentumiin

Haitat

  • Oireet voivat kestää kuukausia
  • 5–10 %:n riski verkkokalvon repeämään
  • Ei lääkehoitoa

Miten toimia, kun lasiainen irtoaa?

  1. Hakeudu silmälääkäriin 1–2 viikon sisällä oireiden alkamisesta (Hoito-ohjeet.fi / VSSHP).
  2. Vältä äkillisiä pään liikkeitä oireiden alussa (asiantuntijasuositus).
  3. Seuraa oireita – pahenevatko salamointi tai täplät? Jos näkö hämärtyy, hakeudu heti (Terveystalo).
  4. Odota rauhassa – useimmiten oireet helpottavat itsestään.
  5. Käy kontrollissa noin kuukauden kuluttua, jos oireet eivät ole vähentyneet (Hoito-ohjeet.fi / VSSHP).

Yhteenveto: vahvistetut faktat ja epävarmuustekijät

Vahvistetut faktat

  • Lasiaisen irtauma on yleinen ikääntyvillä
  • Useimmiten vaaraton
  • Oireet vähenevät viikoissa tai kuukausissa
  • Repeämä hoidetaan laserilla

Mikä on epäselvää

  • Tarkka syy pitkittyneisiin oireisiin
  • Miksi verkkokalvon repeämä tapahtuu vain osalla
  • Ehkäisevien keinojen puute

Asiantuntijalausuntoja

”Lasiaisen irtauma on tavallinen ja usein vaaraton ilmiö.”

– Terveyskirjasto (Duodecim)

”Vaiva on kiusallinen mutta useimmiten vaaraton.”

– Silmäasema

”PVD:hen ei tarvita erityishoitoa, mutta harvinaiset komplikaatiot voivat olla vakavia.”

– American Society of Retina Specialists (ASRS)

Kun lasiaisen irtauman oireet alkavat, moni pohtii, onko tilanne pysyvä. Vaikka itse lasiainen ei palaa ennalleen, oireet häviävät valtaosalta – ja aivot oppivat sivuuttamaan jäljelle jääneet samentumat. Potilaalle tärkein asia on hakeutua tutkimukseen ajoissa ja seurata oireita. Jos repeämää ei ole, tilanne rauhoittuu itsekseen. Jos repeämä todetaan, laserhoito ehkäisee pahinta. Suomalaiselle lukijalle viesti on selvä: silmälääkärin tarkastus 1–2 viikon sisällä, ja jos oireet pahenevat, saman tien päivystykseen.

Lisälähteet

my.clevelandclinic.org, duodecimlehti.fi, naery.fi, potilaanlaakarilehti.fi, waterbury.refocuseyedoctors.com

Ala missa naita

Usein kysytyt kysymykset

Voiko lasiaisen irtauma aiheuttaa päänsärkyä?

Lasiaisen irtauma itsessään on yleensä kivuton eikä aiheuta päänsärkyä. Jos päänsärkyä esiintyy, syy on todennäköisesti muu (Terveyskylä).

Onko lasiaisen irtauma perinnöllinen?

Perinnöllisyydestä ei ole vahvaa näyttöä. Ikä on merkittävin riskitekijä (Terveyskirjasto).

Miten lasiaisen irtauma eroaa verkkokalvon irtaumasta?

Lasiaisen irtaumassa lasiainen irtoaa verkkokalvosta, mikä on yleensä vaaratonta. Verkkokalvon irtauma on vakava tila, jossa verkkokalvo irtoaa alustastaan ja vaatii leikkausta (Terveystalo).

Voiko lasiaisen irtaumaa ehkäistä?

Tällä hetkellä ei tunneta ehkäiseviä toimenpiteitä. Säännöllinen silmätarkastus auttaa kuitenkin havaitsemaan komplikaatiot ajoissa (RNIB).

Mitä tarkoittaa lasiaisen samentuma?

Samentuma on lasiaisen geelimäisen aineen sameutta, joka voi aiheuttaa kelluvia täpliä. Se on yksi lasiaisen irtauman oire (Terveyskylä).

Voiko lasiaisen irtauman kanssa urheilla?

Lievissä oireissa liikunta on sallittua. Vältä äkillisiä päähän kohdistuvia iskuja. Jos oireet pahenevat, pidä taukoa ja kysy lääkäriltä (Terveystalo).

Onko lasiaisen irtauma vaarallista raskauden aikana?

Raskaus ei itsessään lisää riskiä, mutta jos oireita ilmaantuu, silmälääkärin tulee tutkia silmänpohja. Samat ohjeet pätevät kuin muillekin (Hoito-ohjeet.fi / VSSHP).

Aiheeseen liittyvää